La grille AGGIR (Autonomie Gérontologique et Groupe Iso-Ressources) est un outil essentiel pour évaluer le niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Elle permet de déterminer le GIR (Groupe Iso-Ressources), qui est un indicateur clé pour savoir si une personne peut bénéficier de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA). Cette allocation vise à soutenir les personnes en perte d’autonomie pour qu’elles puissent rester chez elles ou être prises en charge dans des structures adaptées.
Qu’est-ce que la grille AGGIR ?
La grille AGGIR est utilisée par l’équipe médico-sociale de l’APA du département lors d’une demande d’APA à domicile, par les évaluateurs des caisses de retraite pour les demandes d’aide au bien vieillir, et par les médecins coordonnateurs en EHPAD (Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes). Elle est intégrée à un référentiel d’évaluation qui recueille les informations nécessaires à l’élaboration du plan d’aide pour la personne âgée.
Comment la grille AGGIR est-elle conçue ?
La grille AGGIR comporte 17 rubriques, appelées variables, qui se divisent en deux catégories :
- 10 variables discriminantes : Elles évaluent la perte d’autonomie physique et psychique. Seules ces variables sont utilisées pour calculer le GIR.
- 7 variables illustratives : Elles fournissent des informations supplémentaires utiles pour élaborer le plan d’aide, mais ne sont pas utilisées pour le calcul du GIR.
Chaque rubrique est cotée selon trois niveaux :
- A : Actes accomplis seuls, spontanément, totalement, habituellement et correctement.
- B : Actes accomplis seuls mais de manière non spontanée, partielle, non habituelle ou incorrecte.
- C : Actes non accomplis seuls.
Les 10 variables discriminantes incluent :
- Cohérence : Capacité à communiquer et se comporter de manière sensée.
- Orientation : Capacité à se repérer dans le temps et l’espace.
- Toilette : Capacité à se laver.
- Habillage : Capacité à s’habiller et se déshabiller.
- Alimentation : Capacité à manger des aliments préparés.
- Élimination : Gestion de l’hygiène urinaire et fécale.
- Transferts : Capacité à se lever, se coucher, et s’asseoir.
- Déplacements à l’intérieur : Mobilité dans le domicile ou l’établissement.
- Déplacements à l’extérieur : Mobilité en dehors du domicile sans transport.
- Communication à distance : Utilisation de moyens de communication comme le téléphone ou une alarme.
Les 7 variables illustratives incluent :
- Gestion : Capacité à gérer ses affaires et son budget.
- Cuisine : Préparation et service des repas.
- Ménage : Réalisation des travaux ménagers.
- Transport : Utilisation ou commande d’un moyen de transport.
- Achats : Acquisition de biens directement ou par correspondance.
- Suivi du traitement : Conformité à l’ordonnance médicale.
- Activités de temps libre : Participation à des activités sportives, culturelles ou de loisirs.
Le classement dans un GIR
Le professionnel de santé qui réalise la visite au domicile, éventuellement appuyé par un certificat médical, détermine le degré de perte d’autonomie et classe la personne dans l’un des six GIR :
- GIR 1 : Personnes confinées au lit avec des fonctions mentales gravement altérées nécessitant une présence continue.
- GIR 2 : Personnes soit confinées au lit/fauteuil avec des fonctions mentales partiellement altérées, soit mentalement altérées mais mobiles.
- GIR 3 : Personnes partiellement autonomes mentalement et locomotrices, nécessitant des aides quotidiennes pour leur autonomie corporelle.
- GIR 4 : Personnes nécessitant de l’aide pour les transferts, la toilette, l’habillage, ou les repas.
- GIR 5 : Personnes autonomes pour les déplacements intérieurs et l’alimentation, nécessitant une aide ponctuelle pour la toilette et les tâches domestiques.
- GIR 6 : Personnes totalement autonomes pour les actes de la vie quotidienne, nécessitant parfois une aide pour les activités domestiques.
Éligibilité à l’APA
Les personnes classées dans les GIR 1 à 4 sont éligibles à l’APA, que ce soit à domicile ou en établissement. Les personnes en GIR 5 et 6, bien que non éligibles à l’APA, peuvent bénéficier d’une aide-ménagère ou de soutiens de leur caisse de retraite.
En résumé, la grille AGGIR est un outil central pour évaluer la perte d’autonomie des personnes âgées, structurant leur accès à l’APA et facilitant l’élaboration de plans d’aide adaptés à leurs besoins spécifiques.